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脂肪肝的诊断与鉴别

来源:未知

 

  南京万厚肝胆医院医生介绍诊断要点

  一、诊断要点

  脂肪肝主要依靠病史,临床表现和实验室检查,特别是b超声波和ct检查作出诊断。可概括如下要点:

  1.病史有暴吃酗酒,缺乏运动等行为习惯异常史,或慢性肝病、或服用肝毒药史。近期体重超重(即超过体重10%)或患肥胖病(超过体重20%)者,或腹部脂肪积蓄,或高脂血症史。

  2.临床表现可无症状,或有疲乏无力,肝区不适,胀满,甚或疼痛,腹胀,胃纳差,颜面痤疮等。

  3.肝脏b超声波或ct和mr检查可见脂肪肝图像。

  4.实验室检查血脂升高,尤其是甘油三酯;肝功能正常或轻、中度异常。酒精脂肪肝多有血中乙醇和尿酸浓度增高,血清中iga常明显增高,并有乙醇透明小体。肝炎后脂肪肝多有hbsag、hbeag阳性。中毒性脂肪肝有血药浓度异常。糖尿病性脂肪肝有血糖、尿糖、血浆胰岛素异常。甲亢性脂肪肝和t3和t4升高。

  在临床上,脂肪肝以病史,肝脏b超及血脂及肝功能等情况,即可作出诊断,结合病理活检可确诊。

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