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肝炎肝硬化与肝癌关系

来源:未知

 

  肝炎肝硬化与肝癌关系,南京万厚肝病医院医生说肝细胞癌(简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率第二位。近十余年来肝癌的诊断与治疗水平在原来基础上有很大提高,并已取得了举世瞩目的成就。

  一、肝炎与肝癌的关系

  大量流行病学调查与实验研究已证明乙型、丙型病毒性肝炎与肝癌的发生有密切关系。但其致癌机理至今尚不清楚。hbv的致癌机理,过去被认为hbv基因组中含有癌基因的观点早就否定。关于hbv整合后激活启动子或增强子的机理亦未能被证实。近年来认为x基因与肝癌的发生密切相关;hcv是一种rna病毒,据近研究发现hcv核心蛋白在体外有潜在的致癌作用。就临床所见,大多数肝癌患者既往有肝炎和肝硬化病史。在肝硬化中发生肝癌者15%-25%,一般为20%左右,大多数肝癌是在肝炎后肝硬化基础上发生的。

  二、肝硬化如何演变为肝癌?

  肝炎主要的病理改变为肝脏的炎症、坏死与纤维化,有的坏死程度较重如碎屑坏死、桥接坏死等,随之肝纤维化由汇管区伸入肝小叶,逐渐形成假小叶,产生再生结节。肝癌的发生与再生结节密切相关。大多学者认为腺瘤性增生为肝癌前病变,可经多步骤演变为肝癌:大再生结节--腺瘤性增生--非典型腺瘤性增生--腺瘤性增生带有少量恶化肝细胞--分化良(i级)的早期肝癌。江苏哪家医院看肝

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